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Ficha técnica nº2. Túnel Carpiano

Fotografía cedida por Ester Guiduz

¿Qué necesitamos para una cirugía de Túnel Carpiano?



Volvemos con una nueva Ficha Técnica de Ester Guiduz. Hoy Compartimos con vosotras y vosotros la cirugía del Síndrome del Túnel Carpiano. Pero primero, Ester quiere presentarse para que la conozcáis un poquito más:

" Hola, mi nombre es Ester, soy Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y recién graduada en Enfermería por la Escuela Universitaria de Enfermería y Terapia Ocupacional de Terrassa.
Actualmente estoy formándome para ejercer como enfermera quirúrgica en el Hospital Universitario Mutua de Terrassa y compagino fines de semana alternos como enfermera asistencial en el área de hospitalización, donde ya trabajaba como auxiliar de enfermería durante mi proceso formativo en la universidad.

Mi elección y vocación por el mundo de la enfermería especializándome en el servicio quirúrgico, no es otro que el apasionante arte del cuidar, de sentir empatía y respeto por las personas a quienes destinamos nuestros servicios. Y no solamente es eso, sino también porque unidades tan específicas como es el Bloque Quirúrgico, requieren de un extra de motivación y de ganas para querer aprender de quienes más saben, ayudar a quién lo necesite, estudiar, dedicarle tiempo a tu propio aprendizaje, investigar y entender la importancia  del verdadero trabajo en equipo y de la buena relación con los demás".

Ester está entusiasmada con el hecho de compartir junto a vosotros su proceso de aprendizaje particular en formato de ficha, sabiendo que está siendo muy útil a otras enfermeras y enfermeros que se encuentran en su misma situación; ponerse al día en muy poquito tiempo para emprender como enfermeras quirúrgicas estos meses de verano.

Por mi parte, ya sabéis que me es muy gratificante el hecho de promover actos humanizadores en la Enfermería Quirúrgica, como el que está mostrando Ester dando visibilidad a su aprendizaje por vía digital y del que yo le acompaño desde Facilitación Sanitaria con la finalidad de contribuir con corazón en su proceso de crecimiento como enfermera.

Y es que hacer fácil lo aparentemente difícil se centra en la esencia humana del ser. Ser ese ser humano que a veces no atendemos como debiéramos por falta de tiempo, que aprende de sus experiencias, que le da sentido a las mismas y  que las comparte creando sabiduría humana universal, para convertirse en todo un profesional de excelencia. 


FICHA TÉCNICA


IQ Túnel Carpiano

  • Recepción del paciente, verificación zona a intervenir y comprobación de las alergias.
  • Colocación vía periférica + Sueroterapia (Abb nº 20 en ES no afectada).
  • Protección gástrica: Omeprazol 40 mg en 100cc SF
  • Monitorizar TA + Pulsioximetría + ECG.
  • Colocación paciente en decúbito supino
  • Anestesia local + sedación:
    • Midazolam (X5 diluir 1cc de Midazolam en 4cc de SF)
    • Fentanilo
    • Propofol (X10 cargar 10cc de propofol y añadir 1cc de lidocaína 2%)
    • X5 (Bupi Hiperbárica)
    • Lidocaína + Mepivacaina (para infiltrar anestesia local)
  • Post anestesia, realización de la homeostasia en la extremidad superior a intervenir.

  • Material “Túneles Carpianos”

    • Set extremidad distal
    • Set 3 batas
    • Protector mango lámpara de luz
    • Guantes estériles (dobles guantes!)
    • Instrumental fino
    • Tijeras “Steven” 
    • Batea cóncava + betadine o clorhexidina para desinfectar (según facultativo) 
    • Tubiton estéril 
    • Bisturí de piel (nº10), y bisturí de dentro (nº15) 
    • Prolene 4/0 (sutura piel)
    • X20 para SF
    • Betadine o Clorhexidina aquosa para desinfectar sutura
    • Gasas pequeñas estériles (3paq) 
    • Sofban pequeño
    • Venda de Creppe pequeña
    • Esparadrapo de tela ancho

  • Lavado y vestimenta estéril de la enfermera instrumentista y cirujanos.
  • Limpieza y preparación de la extremidad con jabón antiséptico + secado estéril.
  • Pintado de la zona con clorhexidina 2% o betadine.
  • Montaje campo estéril mediante “set de extremidad distal”:
    • Talla pequeña debajo de la extremidad a intervenir (post pintado zona).
    • Talla adhesiva (retirar cintas de adhesivo colocando las puntas abiertas de la talla hacia arriba).
    • Talla “O”, desplegar siguiendo las indicaciones rotuladas y entregarla al cirujano con la línea roja en la parte superior.
    • Talla adhesiva para cubrir las piernas del paciente.
                      
                           
  •  Instrumental necesario en la mesa soberana

    • Bisturí de piel (nº 10)
    • Bisturí de dentro (nº 15)
    • Steven o Paleta                                                                                                                          
    • Tijeras Mayo Curvas (cortar puntos sutura)                                                       
    • Pinzas Adson con dientes
    • Porta agujas + Prolene 4/0
    • Kocher 
    • Mosquito curvo
    • Separadores Senn Miller



    • Sonda acanalada.                                                      
    • X20 con SF                 



Os dejamos un video ilustrativo que está colgado  en youtube para mayor claridad de la cirugía.



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